아동학대예방(인형극) 교육신청서

1. 신청기관 정보

기 관 명		대 표 자
주 소
연 락 처	전화)	팩스)
담 당 자		이 메 일

2. 아동학대 예방교육 신청

교 육 방 식	아동학대 예방 인형극 『토끼가 들려주는 콩쥐이야기』 영상 상영 □ 자체 상영 □ 자체 상영 후 자원봉사자와 퀴즈&사진촬영
교 육 대 상	□ 아 동 (대상: / 인원: 명) ※ 미취학 ~ 초등 1학년 대상
교 육 희 망 일 시	일자 : 2021년 월 일 ( 요일) □ 상영시작 시간 : 시 분 ※오전만 가능
기타요청사항
○ 희망하는 체크박스(□) 에 √ 기재 ○ 작성내용은 추후 요청 시, 협의 조정 가능 ○ 기관 직인 필수 ○ 신청서 발송 전·후 부산동부아동보호전문기관 ☎ 051)715-1391 여혜진으로 전화 확인

위와 같이 아동학대예방 인형극 교육을 신청합니다.

2021년    월     일

기관명 :                             (인)

부산동부아동보호전문기관장 귀중

※ 신청서류 발송 : FAX) 0505-300-1391 / 이메일) dbchild1391@hanmail.net