담 당	팀장	부장	관 장

자원봉사자 활동 신청서

*성명(단체명)			*생년월일 (전산관리를 위해 꼭 필요합니다.)							*성 별
*주 소	자 택	( )								*전화번호
	직장(학교)	( - )								*핸드폰
*이 메 일							*VMS ID
봉사경험	□ 유 □ 무						봉사기관
참여동기	□ 이웃에 대한 봉사 □ 지역사회발전에 기여 □ 전문지식의 활용 □ 취업(진학)에 도움이 되려고 □ 사회적 경험 축적 □ 자기발전을 위하여 □ 여가선용 □ 종교적 신념 □ 기 타
참여경로	□ 스스로 □ 종교단체 □ 포스터․전단을 통해 □ 기존봉사자의 소개 및 권유 □ 학교권유 □ 언론, 방송매체 □ 친구 소개 □ 타 기관 안내 □ 기 타
희망분야	□아동학대예방캠페인			□ 인형극		□ 멘토링			□ 행사 지원			□ 기 타
희망사항
봉사가능 시 간	□ 요 일 : □ 시 간 :				봉사활동 기 간			년 월 일 ~ 년 월 일
VMS/1365 연동 안내	봉사실적연동을 위해서는 VMS 사회봉사활동 인증센터와 1365자원봉사포털 모두 가입 ■ VMS 사회복지봉사활동 인증센터 진행철자 마이페이지-회원정보-개인정보-1365자원봉사포털 개인정보 제공동의 체크 – 저장 ■ 1365 자원봉사포털 진행절차 나의 자원봉사-자원봉사활동 부가정보-봉사실적연계를 위한 정보제공동의-실명인증-저장
1365/나이스 연동안내	■ 1365 자원봉사포털 접속 실명인증-소속학교, 학생정보실적선택,실적전송-봉사실적 연계를 위한 정보제공동의- 실명인증-저장 ※ 학교, 학생정보는 매년 최신화 필요
상기 본인은 귀 기관의 자원봉사활동에 참여하고자 합니다. 2026년 월 일 신 청 자 : (인)

동 부 산 아 동 보 호 전 문 기 관

자원봉사 신청을 위한 개인정보 수집‧이용 동의서

동부산아동보호전문기관은 「개인정보보호법」 에 의거하여 자원봉사 신청을 위한 개인정보를 수집‧이용하고자 하오니 아래 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의 여부를

결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

개인정보 수집‧이용 목적		개인정보 수집 항목	개인정보 보유‧이용 기간
필수	자원봉사자 실적관리 및 자원봉사인증서 발행	이름, 성별, 생년월일, 연락처(집전화 및 휴대전화),	봉사활동 종결 후 3년
선택1	자원봉사자 실적관리 및 자원봉사인증서 발행	주소	봉사활동 종결 후 3년
선택2	이용서비스 관련 홍보 및 정보제공	이름, 연락처	봉사활동 종결 시까지

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

필수항목 거부 시 자원봉사 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

단, 선택항목 거부 시에는 자원봉사 신청에 제한이 없습니다.

☞ 위와 같이 필수 개인정보 수집·이용에 동의하십니까?        □ 동의함       □ 동의하지 않음

☞ 위와 같이 선택1 개인정보 수집·이용에 동의하십니까?       □ 동의함       □ 동의하지 않음

☞ 위와 같이 선택2 개인정보 수집·이용에 동의하십니까?       □ 동의함       □ 동의하지 않음

□ 개인정보의 홍보 이용에 대한 내역

개인정보 이용 목적	개인정보 이용 항목
이용서비스 관련 홍보 및 정보제공	이름, 연락처

☞ 위의 개인정보를 홍보에 이용하는데 동의하십니까?       □ 동의함       □ 동의하지 않음

2026년    월    일

본      인  성명         (서명 또는 인)

법정대리인  성명               (서명 또는 인)

동 부 산 아 동 보 호 전 문 기 관

성범죄 경력 조회 및 아동학대 관련 범죄전력조회 동의

개인정보 보호법에 명기된 법률상의 개인정보처리자가 준수하여야 할 개인정보보호 규정을 준수하며, 관련법령에 의거하여 제공인력의 권익보호에 최선을 다하고 있으며 동의한 이용 목적 외에는 사용하지 않을 것을 약속드립니다.

‘본인은 성범죄 전력조회 및 아동학대 관련 범죄전력조회에 동의합니다.’

연 번	성 명	주민번호	서 명
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동부산아동보호전문기관

2026년 CHILD 서포터즈 사업 자기소개서

담 당	팀 장	부장	관 장

⁍ 작성요령 : 작성란이 부족할 경우, 별지에 추가로 작성 가능합니다.

⁍  참가자 선정심사 시 참고자료로 활용되므로 성실하게 작성해주세요.

1. 참가동기

2. 아동가정에서 할 수 있는 활동

3.  기타

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